鄰舍輔導會-專門為自閉症人士而設的院舍服務

Source:  https://www.naac.org.hk/fileadmin/naacnews/2017_6.pdf

自閉症人士溝通及社交能力弱、偏執、狹隘、有固定模式、不易改變. . . . . .。種種的障礙以致他們難以融入主流生活，容易被誤解、被忽略需要。雖然，現時院舍按殘疾人士類別分類，但並沒有專門為自閉症人士而設的院舍，自閉症人士一般會被安排入住智障宿舍。由於自閉症有其獨特性，宿舍要兼顧不同類型的服務使用者，會有一定的難度，或會未能完全考慮自閉症舍友的獨特需要，以致院舍在照顧上遇上不少挑戰。雖然如此，如能因應自閉症人士的特性，以致在宿舍服務設計及構思上更多作出考慮，協助建立有規律的生活流程、提升安全感及加強自我表達機會，有助服務使用者適應宿舍生活，減少挑戰行為的產生機會及促進宿舍職員的照顧。雖然，現時香港仍未發展專門為自閉症人士而設的院舍；但於自閉症人士服務的工作上已有相當的發展及經驗，相信有助探討及作出試驗。事實上，要構思專門為自閉症人士而設的宿舍，可嘗試從幾方面入手，包括：

i) 結構化的環境設計：清晰規劃宿舍不同的活動空間及設立舍友的專屬位置，讓舍友能習慣辨悉自已的居住、活動及工作環境，促進舍友生活技能及增強對宿舍的歸屬感。此外，由於自閉人士不善接觸與表達訊息，故善用視覺策略，運用清楚的標示，如相片、圖案、文字等，有助加強自我導向能力及與他人溝通。另在宿舍內預留房間，設置有別於傳統寧緒室、純粹作為隔離用途之活動室；當舍友有情緒及行為問題時，舍友樂於使用房間，逐漸紓緩情緒、休息或消閒，以致職員能夠有空間作出輔導及介入。

ii) 有規律生活流程：針對自閉症固定生活模式、不易改變的特性，每一名舍友均有個人生活流程表，編排梳洗、訓練、活動及休閒時間，以提醒作息時間及有轉變時及早作出預告，使他們有更好的適應，流程表亦會張貼於舍友經常能夠閱覽的位置，以便舍友重溫及避免職員遺漏。上述種種硬件配套，除照顧自閉症舍友外，亦有助前線職員能更易掌握舍友的生活模式及生活習慣，更有助以一致的手法提供適切的照顧及訓練。然而，為了讓自閉症舍友能夠應付轉變及生活上的各種挑戰，軟件方面則著重人手的配置。

iii) 跨專業團隊：由臨床心理學家、職業治療師、護士及社工組成，就會員的獨特需作出個別評估、制定跟進計劃及持續執行。面對舍友的挑戰行為，盡早介入及分析，防止問題惡化。此外，院舍亦須緊貼職員需要，提供培訓，以使職員有充足能力與自閉症舍友相處及協助解決問題。當然不能忽視家屬工作，促進家職合作。

iv) 個別支援：雖然自閉症有其共通特點，但亦非千篇一律，每位舍友均有其獨特性格、喜好、強項、弱項。故此，「以人為本」的計劃亦不可忽視，為自閉症舍友提供個別化支援項目，尤其是興趣發展、消閒、活動及社區融入，讓舍友享平等參與機會。

雖然專門為自閉症人士而設的宿舍亦未實行，要推行亦非容易，然而，如資源、環境設施及專業支援足夠，專門化的服務模式相信值得繼續探討及嘗試。

Credit: 鄰舍輔導會