自閉症譜系障礙小冊子
Source: https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf 甚麼是自閉症譜系障礙？ 自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD) 是一種與生俱來的發展障礙， 患者在社交溝通以至認知、情緒、行為方面都有不同程度的困難和發展差異。此障礙除了影響患者與人互動的表現外， 其行為亦會較重複及固執不變， 同時有狹隘興趣和異常感官反應等問題。而其他相關障礙也包括智力、語言及其他發展問題。以往有關自閉症在診斷的名稱上常有差異， 例如自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症、自閉症傾向、自閉症徴狀、非典型自閉症、待分類的廣泛性發展障礙等， 不同的名稱可能令家長感到十分困惑。隨着診斷標準的更新， 以上名稱已統稱為「自閉症譜系障礙」。 每位患有自閉症譜系障礙兒童的行為表現都不相同， 有時甚至很大差異。以下是一般較常見的臨床徵狀： (一) 社交互動能力困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童， 其社交表現可以是冷漠、被動， 或過份熱情、古怪。年幼時， 除了因為生理需要（ 例如希望得到食物、玩具） 而主動接觸大人外， 他們很少主動與人接觸。他們或 會利用別人的身體作為達到目的工具，有些對於身體接觸或擁抱等表現抗拒。這些兒童一般較難與人，甚至父母或照顧者建立親密關係。他們較喜歡獨自玩耍，很少注意其他同伴。他們也很少自發地分享個人興趣、感受及成就。部份兒童或會按成人的指示與人交往，然而他們的主動性通常較低；另外一些兒童雖然有社交動機，但卻表現過份熱情或較自我中心。至於較年長的兒童，他們仍然難以建立恰當的社交行為（例如對人微笑、眼神接觸），亦較難察覺別人的社交訊息及情緒反應，有時可能出現不恰當的行為表現。社交溝通方面，即使兒童已有一定的語言能力，但他們不擅與別人打開或持續話題，有時又不理會別人的反應，單向地與人講述一些自己感興趣的話題，給人一種「只顧講、不愛聽」的感覺。 (二) 非語言溝通困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童較難運用非語言溝通技巧與人交流，年幼時欠缺眼神接觸及較少指向物件以表示需要。由於缺乏面部表情和眼神接觸，他們很多時給人一種沒有禮貌和不専注的負面印象。部份兒童說話時音調較高，語氣較為刻板或古怪。兒童長大後也未能掌握別人的身體語言、語氣聲調所傳達的意思，亦難以協調及一致地用語言和非語言訊息去表達自己的意思。 (三) 發展人際關係困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童與朋輩相處時欠缺技巧，較難與人建立友誼。因為語言及溝通方面的困難（例如詞彙貧乏，容易將 「你」、「我」等代名詞混淆使用），亦影響到他們結交朋友及與朋輩溝通相處的能力。即使他們有足夠的語言能力及興趣去結交朋友，在與人相處時，又因欠缺同理心，難以理解別人的想法和感受。他們一般較難理解「不明文」的社交常規，以至較難調節自己的行為以配合當時的處境（如面對陌生人或師長時也不懂忌諱）。他們較難明白非直接的溝通模式（如比喻、諷刺等說話），因此未能有效地與人交流。友誼建立方面也較單向，多數只與有共同興趣的人作伴。也有表現過份頑皮或暴力，給人不成熟、不自然或過份熱情的印象。 (四) 重複行為： 重複行為多見於學前或學齡期的自閉症譜系障礙患者，如排列物品、開關櫃門、轉動車輪等。他們興奮或激動時，個別會不停地拍動雙手、撞頭、搖動身體、自轉或來回走動等。有些兒童會反覆觀看同一影片∕圖書，或重複背誦非溝通性的說話和重複詢問同一問題。部份年紀較大的兒童說話或會顯得文縐縐，甚至使用過多與其年齡及智力水平不符的專有名詞之類。 (五) 固執不變： 患有自閉症譜系障礙的兒童對常規表現固執，較難適應生活上的轉變，例如行走路線、物品位置、食物種類等，對於生活上的小改變可能會產生強烈的情緒反應。如由一項活動轉到另一項活動，或課堂上人與物的改變都可以觸發很大的脾氣。他們行為表現固執，過份堅持原則及常規，處事欠缺彈性，容易情緒激動或與人爭執。 (六) 狹隘興趣： 自閉症譜系障礙患者的興趣較狹隘，有些喜愛背誦巴士路線、交通標記、地鐵站名、地圖、日曆，或有關恐龍、太空、動植物等資料及數據。年幼時較少參與探索性或假想性遊戲（例如扮演老師或醫生等角色），他們的玩意及遊戲技巧亦比較單一、重複及欠缺變化（例如喜歡轉動錢幣或排列玩具車等）。年紀較大及能力較高的兒童，他們的遊戲仍然欠缺模仿、想像及創意，可能只對某些物件的部份顯得過分沉迷，這些過分沉迷的興趣都會對他們的生活及社交產生影響。 (七) 感官反應異常： 部份患有自閉症譜系障礙的兒童在感官方面有過高或過低的反應，例如有些兒童會對某些聲音、質感有極端的驚恐或抗拒的反應；有些對溫度及痛楚反應過低；有些則過分追求嗅某種味道、觸摸某種質感的物件或凝視某些光源及動態（如轉動的物件）。他們的感官反應不尋常，以致他們對於一些日常的感官刺激有過度追求或逃避的情況，形成重複及固執行為。 Credit: 香港特別行政區政府衛生署兒童體能智力測驗服務
讓小遊戲打開自閉症兒童的心扉
Source：https://kknews.cc/baby/npg8meq.html 多年來，自閉症一直是一個「謎」，目前還沒有找到它的病因，可以肯定的就是自閉症是先天性的腦發育障礙疾病，是神經系統的疾病，並且將終身伴隨。但是，只要在早期經過正確地、堅持不懈地干預，大部分自閉症兒童是能夠融入社會、獨立生活的。在教育干預中，遊戲教學對自閉症兒童的成長有著重要的作用。 （1）進行感官感知訓練的小遊戲。 自閉症兒童對陌生環境會存在未知的恐懼感，產生一些負面情緒，所以感官感知類的遊戲就十分必要。可以先從簡單的身體接觸開始，例如「撓痒痒」，在孩子身上瘙癢，讓孩子笑起來；融合兒歌和肢體動作的遊戲活動「小螞蟻上樹」等等。這一類的小遊戲可以營造愉快的氣氛，讓孩子們真正笑起來，排除他們的焦慮和恐懼，讓他們體會到遊戲的快樂，從而抑制了不良情緒的產生。 （2）進行語言訓練的小遊戲。 大部分自閉症兒童都存在語言交流障礙，即使有開口說話的能力，但也缺乏交流性質，主動語言極少。所以，進行語言訓練的小遊戲就可以激發他們的興趣，創造交流的機會。通過講故事或是唱歌謠的方式，向孩子提問，讓孩子參與其中進行對話；還可以通過一些生活中的簡單情節進行遊戲，例如「打電話」，給孩子設計一些日常用語。也許孩子最初只是機械化的誦讀，但是經過一段時間的訓練，就可以讓孩子運用到真實生活中，並加深印象。 （3）進行交往能力訓練的小遊戲。 自閉症兒童往往封閉在自己的世界裡，不願意與人交流，我們可以根據孩子的興趣，進行角色扮演類的遊戲，給孩子創造與人交流的機會，並體驗不同的角色特徵。例如「過家家」遊戲，讓孩子扮演主人，父母扮演客人，準備一些玩具，讓孩子進行買菜、做飯等不同的活動，努力扮好自己的角色。通過多次玩這一類的遊戲，可以使孩子在社交方面得到一定的提高。 （4）進行體育訓練的小遊戲。 孩子天性愛動、愛玩耍，父母可以讓孩子多進行體育活動，在增強體質的同時，也是自閉症兒童教育康復的重要方法之一。例如踢球、跳繩，可以讓孩子與正常兒童一起活動，讓歡快、輕鬆的氛圍來感染他們，激發他們參與其中的慾望，並漸漸融入進去。 （5）進行觀察力訓練的小遊戲。 自閉症兒童往往不會去注意他人的變化，不會注意地去觀察人或事物，這也可以通過小遊戲來訓練。例如玩「大風吹」的遊戲，家長說：「大風吹」，孩子問：「吹什麼?」家長回答：「吹穿藍衣服的人。」這時就可以激發孩子的觀察力，看看哪個人穿的是藍衣服，並找出來。通過這些遊戲活動，都可以培養孩子的觀察力。 （6）進行注意力訓練的小遊戲。 對一些注意力差的孩子，也可以針對這一點來進行訓練。例如「搶食物」遊戲，在桌子上擺放著食物或玩具，父母喊「1、2、3」一起搶，搶到的就會得到食物和玩具。在進行這類遊戲時，需要孩子全神貫注地看著物品，所以長期進行這種遊戲活動，可以改善孩子的注意力。 不管是哪一種兒童，遊戲都是他們最主要的活動方式，可以促進孩子能力的提高，訓練其各種水平。針對自閉症兒童，父母應該更細心、更耐心，尋找適合孩子的遊戲形式，幫助孩子擺脫孤獨，打開心扉。 Credit: 2017-07-31 由 安康陳友珍 發表于親子
青葱成長路： App助自閉童融入社區
Source: https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20150430/19130685 不少自閉症兒童的家長都經歷過子女在公眾場合大吵大鬧，遭人投以奇異目光的尷尬情況。今年初本會與香港大學心理學系進行「學前自閉症兒童參與社區活動」家長調查，了解自閉症幼兒外出剪髮、酒樓、超市購物、看醫生、遊樂場玩耍、使用交通設施等情況。約400名受訪家長中，六成半曾於公眾場所遭受歧視，逾四成人被批評管教無方，甚至被侮辱或嘲笑，可見公眾對自閉症仍存在誤解和歧視。 需接受訓練 公眾包容 面對公眾歧視，七成半家長帶子女外出時感到擔心，四成半更感到焦慮和尷尬。家長越害怕歧視眼光，帶子女外出的意欲便越低，惡性循環下，子女更缺少外出接觸社區和練習機會，嚴重的連帶家庭成員也沒法參與，影響家庭生活質素。公眾的包容、接納及盡早接受適切的訓練，是自閉症兒童融入社區的關鍵。 4歲的綱仔有自閉症傾向，上酒樓時會哭鬧，看醫生時更會踢打醫生，因為不懂得處理兒子的情況，父親張先生受到情緒困擾，更出現身體疼痛和壓力疹等症狀。去年綱仔入讀特殊幼兒中心，老師透過程序圖卡、社交故事及「社區樂悠悠」應用程式（App）訓練，令他認識社區活動的程序、社交禮貌，又教他調節和控制情緒、表達需要，透過課堂及社區實踐逐步參與社區活動。半年間綱仔有明顯進步，上茶樓可安坐吃東西，甚至可到戲院，父親的健康問題亦不藥而癒。其實只要及早接受訓練及治療，兒童的問題定能改善，家長的情緒壓力亦可減少。 註：「社區樂悠悠」iPad應用程式可於Apple Store下載 撰文：協康會專業教育及發展學會教育心理學家劉穎 Credit: 蘋果新聞
自閉症兒飲食及日常護理方法
Source: https://kknews.cc/baby/xmx94eg.html 自閉症是一種由兒童時期就會發病的基本，對於這一的疾病只有早發現早治療才是最好的方法。那麼在平時的時候有什麼比較好的護理方法呢？下面給大家介紹自閉症兒飲食及日常護理方法，供大家參考。 自閉症兒的護理方法 1、如果自閉症孩子因為欠缺忍受挫折的能力容易生氣、發怒，可以利用一些自我教導的策略，例如：發現自己生氣的時候，要告訴自己：『我不生氣，因為我是乖寶寶;我不生氣，我要深呼吸，因為我是好孩子。 2、對於改善自閉症孩子的刻板行為，儘量幫他找到他感興趣的事物活動，多用其他的活動或玩具來吸引他的注意力，不要讓他無所事事，以免他覺得太無聊，一直重複同樣動作。另外，讓這些重複的動作加以意義化，也是改善刻板化行為的方法之一，例如：如果孩子喜歡轉東西，你可以教他玩陀螺;如果孩子喜歡搖晃身體，你可以放音樂，讓他用不同的方式隨着音樂搖擺身體。 3、自閉症孩子比較欠缺忍受挫折的能力，因此教一項新的技能，最好先找到他會的部分，先讓他有成就感，再一步一步教。 4、自閉症孩子如果伴隨溝通方面的障礙，遇到挫折或不順心的事時，容易以哭鬧的方式或是自我傷害的方式表達，因此平時應多觀察他喜歡的事物藉以轉移注意力，更重要的是要協助他用任何方式表達，找出哭鬧的原因，了解他的 5、有些自閉症孩子對於危險事物不夠敏感，例如：有一些孩子習慣爬高，或是喜歡亂跑，因此要注意安全的考量。 自閉症的飲食方法 1、制止喝咖啡、酒、罐裝和包裝的食品、碳酸飲料、巧克力和加工食品、鹽、糖、飽和脂肪、和飲食中的精白麵粉。自閉症 制止添加人工色素或防腐劑的食品。油炸和油脂食品，比方培根、什錦冷盤、肉汁、火腿、罐頭豬肉、香腸、和所有的乳製品（除了低脂的產品外）等都應制止。 2、穀類食物：穀類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等製成的食物，不包括大米和土豆等我們經常食用的食物。因此，自閉症的家長應注意儘量避免給孩子食用諸如黑麵包、燕麥片、麵食類（如饅頭、包子、餅乾）之類的東西。 3、色素的食物：硫酸鹽對人體的消化功能有着非常的作用。如果人體的胃腸道內缺乏硫酸鹽，那麼消化道的可同透性就會增加，帶着鴉片活性的鈦就容易進入血液，自閉症患者的症狀也將變得惡化。因此，這些食物應儘量避免給孩子吃。 4、高纖維飲食50%～75%可由水果和蔬菜，外加糙米、扁豆、和馬鈴薯的食品所構成，卵白質則以豆類和豆莢類、魚類、生的堅果和種子、無皮的火雞或雞胸肉、豆腐、和低脂優格來提供。 5、水楊酸鹽食物：含水楊酸成分高的食物對自閉症患者有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用，會導致消化道的可通透性增加，這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是，阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此，家長不僅應注意儘量避免給孩子吃這類食物，在孩子感冒發燒時也儘量不要使用阿司匹林。 6、蛋白食物：由於自閉症兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道內帶有鴉片活性的短鈦鏈增多，從而影響他們的症狀，因此，控制自閉症兒童不吃或儘量少吃奶製品對他們來說是有利的。除此之外，還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、雪糕、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白，家長應該控制其孩子對這些食物的攝入。值得提出的是，由於牛奶含有豐富的營養，因此家長在控制這些食物的同時，應注意補充各類替代品，如豆奶或蔬菜等 Credit: 2014-12-05由99健康網 發表于親子
助自閉症患者投入社區 發揮潛能 富衛x匡智會「活出我今天」計劃
Source: http://eti.hket.com/pc/article/S15086/index.html?ref=tp_hp 在香港，由於針對自閉症及智障青年的庇護工場及日間活動中心等永久性的社區復康設施嚴重不足，他們在離開學校後，大多需要等待數年才能獲安排到社區復康機構接受服務。若希望獲分配至居所附近區域，輪候時間可能更長。期間這些青年往往需要尋找其他臨時的工作或只能留在家中，未能持續發展及運用他們在學期間所掌握的知識及技能。 富衛與匡智會自2014年推行「活出我今天」計劃，並於不久前推出「自閉症青年支援計劃」，目的就是希望能夠填補社會空缺，為這些青年提供過渡性支援服務。 個案一：希望提升基本自理能力 現年18歲的丁恩霖患有中度智障，同時有自閉症傾向。她是家中的獨女，與父母及女傭同住。父母十分愛錫她，而她的日常起居飲食，則全由女傭照顧長達 16 年。女傭不但熟悉她的需要，甚至視為己出，與恩霖關係良好。 恩霖在幸福中成長，爸媽雖然明白女傭很愛錫及用心照顧恩霖，但當恩霖步入成年階段，他們也希望恩霖能夠提升基本的自理能力和運動能力，令身心都能健康發展。因此他們參加了由富衛香港及匡智會合作舉辦的「活出我今天」計劃。計劃為恩霖提供了職業治療、藝術治療等一系列服務。經過訓練後，恩霖的肌肉運用能力有改善，更可以自行進食，讓她能更獨立，更容易適應日後生活及融入社群。除了藝術治療，「自閉症青年支援計劃」支援服務還包括職業治療、音樂活動、生活技能訓練、社區適應活動及工作實習。 個案二：冀增強社交和表達能力 除了恩霖，另一對同樣有自閉症傾向的孖生兄弟盧子健（哥哥）和盧子銘（弟弟）也參加了此項計劃。 現年36歲的子健和子銘，與家人同住，彼此關係良好。子健的學習能力相對較高，善於表達自己的要求，工作細心、樂於助人；子銘相對較被動，經常依賴及傾向跟從哥哥的選擇。父母除了希望兩兄弟能透過此計劃學習簡單工作技巧，掌握基本自立能力之外，也希望增強他們與人溝通的能力。 計劃的導師會為學員安排社區適應活動，讓學員由小組討論、外出社區購買物資、至事前準備，一步步完成簡單的活動如燒烤，來訓練他們的溝通及社交技巧。兩兄弟的媽媽說：「最開心是看到弟弟進步了很多，這裏的老師教導得很好，引導他們發揮內在潛質。從前他不太願意參加活動，現在變得主動了，放學回家問他們今日上課學了甚麼，都會很開心跟我分享。」「自閉症青年支援計劃」令兩兄弟改變了很多，讓他們有勇氣主動與陌生人溝通，學員與家人都樂在其中。 新增「自閉症青年支援計劃」 富衛與匡智會推行的「自閉症青年支援計劃」是新項目，由富衛資助該項新計劃的三年經費。計劃支援服務共有六大範疇包括：職業治療、藝術治療、音樂活動、生活技能訓練、社區適應活動及工作實習，學員每星期上課兩天。計劃亦會就個別學員的情況提供個人及小組形式的培訓及治療，旨在協助自閉症人士發揮所長，投入生活和融入社會。 富衛香港及澳門行政總裁兼大中華區行政副總裁黃大偉表示：「富衛希望藉著『自閉症青年支援計劃』喚起社會對自閉症及智障青年的關注及瞭解此等過渡性支援服務的嚴重不足，期望藉著這支援計劃令情況有所改善。」他又補充道：「除了增加更多適當的支援外，自閉症青年亦需要社會給予機會發揮所長。希望更多人關心、認識及接納自閉症人士。」 (內容由富衛x匡智會提供) Credit: 香港經濟日報
特殊教育學前兒童康復服務 – 什麼是I位、E位及S位？
Source: https://www.lovexpress.org/single-post/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AFI%E4%BD%8D%E3%80%81E%E4%BD%8D%E5%8F%8AS%E4%BD%8D%EF%BC%9F 初生至六歲以下經評估為有特殊需要的兒童，可經由社工轉介至社會福利署康復服務中央轉介系統，以申請及輪候所需的學前康復服務，包括： 早期教育及訓練中心（0-6 歲） 特殊幼兒中心（2-6 歲） 幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃（2-6 歲） 簡單比較： E位（早期教育及訓練中心） 目標： 早期教育及訓練中心主要為初生至兩歲的殘疾兒童而設，向他們提供早期介入服務，並特別 重殘疾兒童的家庭成員的角色。這項服務是基於一個信念，就是幼童在家中能得到最好的照顧，而殘疾兒童的父母、監護人及家庭成員在適當的支援下，將可以接受、明白、照顧和訓練這些兒童。年齡介於兩歲至六歲的殘疾兒童，若沒有在同一時間內接受其他康復服務，也可接受早期教育及訓練中心的服務，以協助他們日後融入主流教育。 服務範圍： 為殘疾兒童進行個別及小組形式的教育及訓練活動，以發展這些兒童的身心、 肌能、與人溝通、自我照顧和認知的能力，以及個人和社交技巧。 為殘疾兒童的父母、監護人及家庭成員提供訓練、指導和輔導，並為他們解決 情緒問題，以協助他們了解、管教及訓練家中的殘疾兒童。 設有玩具圖書館，供家長借用特別設計的玩具，在家中訓練殘疾子女。 編製： 一間設有在60個名額的標準早期教育及訓練中心，有以下標準編制： 轉介途徑： 由醫務社工或家庭個案工作員轉介至學前弱能兒童中央轉介系統，或由母嬰健康院、兒童體能智力測驗中心或私人執業醫生，經上述工作員轉介至學前弱能兒童中央轉介系統。 取錄條件： 初生至兩歲的幼兒，並評定為 肢體傷殘（包括腦麻痺）； 智力遲緩； 視覺受損； 聽覺受損； 其他先天性異常（例如唐氏綜合症）；或發展遲緩。 年齡介於2歲至5歲11個月的兒童，並評定為有以下情況和只需要早期教育及訓練中心服務 (a) 綜合遲緩（包括言語遲緩）； (b) 輕微智力遲緩； (c) 肢體傷殘兼行為上出現問題；或 (d) 雙親、監護人及家庭成員未能提供足夠的指導及訓練。 年齡介於2歲至5歲11個月的兒童，而且正在輪候其他學前康復服務（例如特殊幼兒中心，以及兼收殘疾兒童的幼兒中心或幼稚園服務）。 I位（幼稚園暨幼兒中心兼收計劃） 目標： 幼兒中心兼收弱能兒童計劃為年齡介於2歲至6歲以下的輕度殘 疾兒童提供訓練及照顧，使這些兒童日後有更大的機會融入主流教育。 服務範圍： 每間參與計劃的幼兒中心，每取錄六名殘疾兒童，就可增聘一名 特殊幼兒工作員，為這些兒童提供深入和個別的訓練活動。此外，社會福利署的臨床心理服務課及中央輔助醫療服務課，會為這些殘疾兒童提供心理輔導及專職醫療服務，以作支援。 編製： 每個照顧六名殘疾兒童的兼收計劃單位，可增聘一名特殊幼兒工作員。 […]