自閉症譜系障礙小冊子
Source: https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf 甚麼是自閉症譜系障礙？ 自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD) 是一種與生俱來的發展障礙， 患者在社交溝通以至認知、情緒、行為方面都有不同程度的困難和發展差異。此障礙除了影響患者與人互動的表現外， 其行為亦會較重複及固執不變， 同時有狹隘興趣和異常感官反應等問題。而其他相關障礙也包括智力、語言及其他發展問題。以往有關自閉症在診斷的名稱上常有差異， 例如自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症、自閉症傾向、自閉症徴狀、非典型自閉症、待分類的廣泛性發展障礙等， 不同的名稱可能令家長感到十分困惑。隨着診斷標準的更新， 以上名稱已統稱為「自閉症譜系障礙」。 每位患有自閉症譜系障礙兒童的行為表現都不相同， 有時甚至很大差異。以下是一般較常見的臨床徵狀： (一) 社交互動能力困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童， 其社交表現可以是冷漠、被動， 或過份熱情、古怪。年幼時， 除了因為生理需要（ 例如希望得到食物、玩具） 而主動接觸大人外， 他們很少主動與人接觸。他們或 會利用別人的身體作為達到目的工具，有些對於身體接觸或擁抱等表現抗拒。這些兒童一般較難與人，甚至父母或照顧者建立親密關係。他們較喜歡獨自玩耍，很少注意其他同伴。他們也很少自發地分享個人興趣、感受及成就。部份兒童或會按成人的指示與人交往，然而他們的主動性通常較低；另外一些兒童雖然有社交動機，但卻表現過份熱情或較自我中心。至於較年長的兒童，他們仍然難以建立恰當的社交行為（例如對人微笑、眼神接觸），亦較難察覺別人的社交訊息及情緒反應，有時可能出現不恰當的行為表現。社交溝通方面，即使兒童已有一定的語言能力，但他們不擅與別人打開或持續話題，有時又不理會別人的反應，單向地與人講述一些自己感興趣的話題，給人一種「只顧講、不愛聽」的感覺。 (二) 非語言溝通困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童較難運用非語言溝通技巧與人交流，年幼時欠缺眼神接觸及較少指向物件以表示需要。由於缺乏面部表情和眼神接觸，他們很多時給人一種沒有禮貌和不専注的負面印象。部份兒童說話時音調較高，語氣較為刻板或古怪。兒童長大後也未能掌握別人的身體語言、語氣聲調所傳達的意思，亦難以協調及一致地用語言和非語言訊息去表達自己的意思。 (三) 發展人際關係困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童與朋輩相處時欠缺技巧，較難與人建立友誼。因為語言及溝通方面的困難（例如詞彙貧乏，容易將 「你」、「我」等代名詞混淆使用），亦影響到他們結交朋友及與朋輩溝通相處的能力。即使他們有足夠的語言能力及興趣去結交朋友，在與人相處時，又因欠缺同理心，難以理解別人的想法和感受。他們一般較難理解「不明文」的社交常規，以至較難調節自己的行為以配合當時的處境（如面對陌生人或師長時也不懂忌諱）。他們較難明白非直接的溝通模式（如比喻、諷刺等說話），因此未能有效地與人交流。友誼建立方面也較單向，多數只與有共同興趣的人作伴。也有表現過份頑皮或暴力，給人不成熟、不自然或過份熱情的印象。 (四) 重複行為： 重複行為多見於學前或學齡期的自閉症譜系障礙患者，如排列物品、開關櫃門、轉動車輪等。他們興奮或激動時，個別會不停地拍動雙手、撞頭、搖動身體、自轉或來回走動等。有些兒童會反覆觀看同一影片∕圖書，或重複背誦非溝通性的說話和重複詢問同一問題。部份年紀較大的兒童說話或會顯得文縐縐，甚至使用過多與其年齡及智力水平不符的專有名詞之類。 (五) 固執不變： 患有自閉症譜系障礙的兒童對常規表現固執，較難適應生活上的轉變，例如行走路線、物品位置、食物種類等，對於生活上的小改變可能會產生強烈的情緒反應。如由一項活動轉到另一項活動，或課堂上人與物的改變都可以觸發很大的脾氣。他們行為表現固執，過份堅持原則及常規，處事欠缺彈性，容易情緒激動或與人爭執。 (六) 狹隘興趣： 自閉症譜系障礙患者的興趣較狹隘，有些喜愛背誦巴士路線、交通標記、地鐵站名、地圖、日曆，或有關恐龍、太空、動植物等資料及數據。年幼時較少參與探索性或假想性遊戲（例如扮演老師或醫生等角色），他們的玩意及遊戲技巧亦比較單一、重複及欠缺變化（例如喜歡轉動錢幣或排列玩具車等）。年紀較大及能力較高的兒童，他們的遊戲仍然欠缺模仿、想像及創意，可能只對某些物件的部份顯得過分沉迷，這些過分沉迷的興趣都會對他們的生活及社交產生影響。 (七) 感官反應異常： 部份患有自閉症譜系障礙的兒童在感官方面有過高或過低的反應，例如有些兒童會對某些聲音、質感有極端的驚恐或抗拒的反應；有些對溫度及痛楚反應過低；有些則過分追求嗅某種味道、觸摸某種質感的物件或凝視某些光源及動態（如轉動的物件）。他們的感官反應不尋常，以致他們對於一些日常的感官刺激有過度追求或逃避的情況，形成重複及固執行為。 Credit: 香港特別行政區政府衛生署兒童體能智力測驗服務
「S位？I位？EETC？何去何從？」
Source: http://peggying.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=2644888 最近許多家長討論究竟小朋友應該讀S位、I位還是EETC的問題。我看的時候，覺得有些家長可能因為不清楚三種學位的情況，或對S位的認識未必足夠而有些誤會，未能作出一個適合的選擇。故在此開這個題目跟大家談論。 首先，談談三種學位的分別: S位是特殊幼兒中心，專門給一些學習能力較弱的小朋友去讀。那裡有最全面的服務，而且師生比例比較好，一個老師對六個小朋友，所以每個老師都可以針對小朋 友的個別問題設計一些治療或學習的計劃。這個是非常重要的。另外，S位裡面有齊三師，即物理治療師、職業治療師和言語治療師。中心裡也會有高級幼兒工作員 和中心主任，而臨床心理學家每隔一段時間會去中心一次。 兼收位(I位，或稱混合位)是普通幼兒園或幼兒中心加一些學位，給發展比較慢的 (又不算很慢)小朋友就讀的。日常的活動都是一大班小朋友上堂，但是這六位小朋友會有由社會福利署撥款多請回來的一位特殊幼兒工作員，即是平時叫做I位老 師的同事和小朋友做一些個別訓練。基本上個別訓練的範疇也很全面，因為每個老師都要全權負責大肌、小肌、智能、語言等等各方面的發展。除了兼收老師之外， 還有言語治療師每隔一段時間到訪，現在的要求是每一個月兩次至三次進行個別訓練或小組訓練，要視乎每間幼兒園不同的安排。 如果小朋友需要職業治療，治療師也會到訪中心，但每一年兩至三次，主要是教老師跟進小朋友的進度和每個小朋友的訓練內容。臨床心理學家亦會一年幾次去觀察，如果有特別要求，學校會請兼收老師請臨床心理學家到訪。 至於早期教育及訓練中心(EETC)，其形式類似補習班，不用每天都去，大概每星期一至兩次，做個別或小組的訓練，而導師可能是特殊幼兒工作員或治療師(包括物理治療、職業治療和言語治療)，要視乎小朋友的需要。 無論哪一種服務，特殊幼兒工作員(SCCW，即小朋友的老師)所接受的訓練及要求的資格其實並沒有分別。 要選擇哪一種，最重要的是視乎小朋友的能力和需要。舉個例：如果小朋友需要整體服務(如各方面都需要幫助或比較慢)，可能需要S位。有些家長或者會覺得特殊 幼兒中心這個名稱不好，會擔心穿著這些校服會被歧視，而不去選擇。我明白作為家長會很難受，但當想到假如基於自己難以放下的自尊而令到小朋友得不到最適合 他們的服務，而阻慢了小朋友的進展，這並非我們想見到的情況吧﹗我經常強調越小做訓練，效果越好。所以請各位家長為小朋友著想，不應該為了自己的想法而影響他們的發展。 其實在六歲之前的進展是非常重要的，六歲之後腦部發展會緩慢下來，令小朋友再學新的事物亦未必容易掌握得到。所以應該可以考慮趁小朋友還小的時候，選擇最合適的服務，令小朋友的能力可追得上一般程度。 我見過很多小朋友在入讀特殊幼兒中心一兩年之後，因有明顯進步而轉讀普通位或兼收位，因為輪候特殊位的人有很多，本身能力巳達到的話，中心不會要求小朋友再留低。 至於如何選擇早期訓練或I位呢?我覺得都要視乎小朋友的能力，而且還要視乎家長有否時間去帶小朋友。如果家長要上班，自己照顧不到小朋友，可能兼收位有個好 處，因為不用請假帶小朋友去做訓練。如果請傭人帶小朋友去做訓練，其實跟小朋友在I位是沒有很大分別的。當然，如果家長能夠親自帶小朋友往做治療，那我會 建議選擇早期訓練，一來因為訓練較全面，二來因為可以親自和治療師討論進度及家居訓練等，效果會很好。 我自己覺得最重要的是，即使小朋友 選擇了早期訓練，家長選擇幼稚園的時候也應盡量選一些本身有I位的幼兒中心。因為大班老師會明白小朋友的困難及知道如何教導他們。坦白說，普通的幼稚園或 幼兒園老師未必懂得幫助一些學習慢的小朋友，除了覺得他們頑皮、不合作，會經常投訴外，最重要是浪費了小朋友的時間。因為小朋友上堂時如不明白老師的說話，跟不上，發白日夢或四圍走，其實是浪費上堂的時間。要記著，我們其實要與時間競賽﹗ 相反，在特殊幼兒中心，個別訓練的時間比較長，小朋友能夠學習的機會比較多，對整體訓練都會有好處。我實在不希望小朋友上學但學不到東西而浪費這幾年的時間，因為過了這幾年的時間便會很難追得上。 Quote from http://hk.myblog.yahoo.com/teachyourchildtospeak/article?mid=53 Credit: 童心 同行
賽馬會「啟程．職聘」支援計劃
Source: https://www.heephong.org/services-and-programmes/youth/jockey-club-starter-project 協康會獲香港賽馬會慈善信託基金撥款資助，推行為期3年的賽馬會「啟程‧職聘」支援計劃(下稱計劃)。這項計劃於2018年3月正式展開，有關服務分為兩個部份，其中包括「支援不同能力青年職訓及就業配套服務」，主要為15歲以上高能力的自閉症、專注力不足及過度活躍症及特殊學習困難人士(下稱青少年)及其家人提供職訓及就業支援，協助他們在成長過程中面對各項有關職涯規劃、職前培訓及就業等挑戰；計劃第二部份是與僱主建立「伙伴合作關係」，支援青年於職場實習及開展就業計劃。 服務目的： 1. 增加學員對生涯規劃及就業需要的認識； 2. 提供職業技能評估、培訓及工作實習，增加青少年的就業動機，為踏入職場做好準備 3. 提升學員獨立生活技能、工作技能、自尊感及效能感，勇於面對職場上的挑戰，展現個人潛能實踐理想 4. 積極連繫公司及僱主，為學員提供實習及工作機會、致力推動職場共融 5. 推動家長互助網絡，讓家庭於社會上獲得全面支援 6. 透過推行公眾教育，提升社會人士對不同能力青年認識，締造關愛共融的社會 服務對象： 需符合以下條件： 1. 學員必須年滿16-35歲 2. 自閉症譜系、 專注力失調/過度活躍症或特殊學習困難的青年 3. 有志公開就業的青少年 計劃目標： 本計劃透過一站式生涯規劃及就業支援培訓、配合跨專業合作，為不同能力的青少年提供優質的就業支援服務，向夢想進發。 計劃特色： 延展服務類別： 「啟程‧職聘」計劃服務不同能力的青少年，包括自閉症譜系、專注力失調/過度活躍症或特殊學習困難的青年，支援離校及準備進入職場的青年，與社會接軌 新增服務元素： 計劃包括提供獨立生活技能提升 (Independent Living Skills)及實習支援 (Supported Internship) 兩個新元素，獨立生活技能是成功成年人的指標，而透過一對一的職涯指導員可為不同能力的年青人提供度身定做的支持，切合他們個別需要 跨專業團隊： 團隊包括職業治療師、輔導心理學家、社工、職涯指導員，為學員進行職能評估、訂立及執行工作目標；透過專業化及多元化的活動，讓學員逐步向理想進發 全面的實習基地： 全新的協康會綜合服務大樓，內設學前服務單位、兒童遊樂設施、餐廳、電腦室等，為學員提供不同的實習崗位，如活動助理、遊戲服務員、文員、電腦技術員、餐飲業、設計、清潔、物業管理等多元化工種，切合不同能力年青人的需要。 賽馬會「啟程．職聘」支援計劃分享會定於4月14日舉行，歡迎家長、業界同工及僱主參加。 「啟程 ．職聘」支援計劃分享會內容 : 1) 專題分享 天生我才必有用 – 分享講者：崔日雄博士 職場交叉點 – 僱主 牽手．放手 […]
特殊教育資源中心 – 自閉症
Source: http://www.edb.gov.hk/tc/edu-system/special/resources/serc/autism.html 自閉症徵狀通常在幼童三歲前出現，他們主要在社交發展、語言溝通及行為方面有下列明顯的障礙： – 社交方面：學生常生活在自己的天地中，不善於察言觀色，不懂得易地而處；因此需要幫助孩子與同輩建立友誼，協助孩子掌握簡單易明的社交規則； – 語言溝通：學生的口語發展遲緩，常運用刻板、重複或鸚鵡式的說話；因此教師應給予簡單清晰和直接的指示，解釋步驟時須逐步說明，讓學生易於掌握；及 – 行為方面：學生經常堅持某些行事方式，如只乘坐某一路線的巴士或特定的座位，又拒絕改變日常生活習慣。教師可幫助學生接受轉變，例如事前向學生預告將會有什麼改變，以便減低學生的焦慮，有需要時，更可安排預習。 患有自閉症的學生一般都需要清晰的步驟指引來完成工作，因此教師宜為他們提供完成工作的程序；由於他們難以在同一時間處理多項信息，教師宜按部就班，讓他完成一項工作後，才給予另一指示；同時多採用視覺提示，例如圖畫、流程圖和示範來闡釋提示，可幫助他們更易掌握。 網頁: 認識及幫助有特殊教育需要的學生- 教學指引 融合教育運作指南 政府為懷疑有發展障礙的學齡兒童提供的評估服務單張 為在普通學校就讀而有特殊教育需要的學生提供的支援服務(家長指南)(文字版) 融合教育 – 家長篇 支援有特殊教育需要的學生 – 教師實踐方法匯編 「特殊學校自閉症兒童輔導教學計劃」指引 「全校參與」設計家課的原則及策略 「全校參與」評估原則及策略 「全校參與」照顧學生的不同學習需要 「全校參與」 教學策略 如何培育有自閉症的子女(文字版) 自閉症學童課堂及社交適應評估(主流小學適用) 全校參與分層支援有自閉症的學生 學校支援模式運作手冊 蕊展計劃 協康會：「知情解意」實用教材及應用程式 協康會：「童遊社區」社交故事iPad應用程式 香港耀能協會：「社交故事一按通」 應用程式 視訊: 融情第二十二期 協助有自閉症的學生 三層支援模式 天下父母心 2009 第八集 － 是我有錯嗎？ 認識及幫助有特殊教育需要的學生訓練課程 – C6 – 1 認識自閉症兒童的發展特徵 / […]
青葱成長路： App助自閉童融入社區
Source: https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20150430/19130685 不少自閉症兒童的家長都經歷過子女在公眾場合大吵大鬧，遭人投以奇異目光的尷尬情況。今年初本會與香港大學心理學系進行「學前自閉症兒童參與社區活動」家長調查，了解自閉症幼兒外出剪髮、酒樓、超市購物、看醫生、遊樂場玩耍、使用交通設施等情況。約400名受訪家長中，六成半曾於公眾場所遭受歧視，逾四成人被批評管教無方，甚至被侮辱或嘲笑，可見公眾對自閉症仍存在誤解和歧視。 需接受訓練 公眾包容 面對公眾歧視，七成半家長帶子女外出時感到擔心，四成半更感到焦慮和尷尬。家長越害怕歧視眼光，帶子女外出的意欲便越低，惡性循環下，子女更缺少外出接觸社區和練習機會，嚴重的連帶家庭成員也沒法參與，影響家庭生活質素。公眾的包容、接納及盡早接受適切的訓練，是自閉症兒童融入社區的關鍵。 4歲的綱仔有自閉症傾向，上酒樓時會哭鬧，看醫生時更會踢打醫生，因為不懂得處理兒子的情況，父親張先生受到情緒困擾，更出現身體疼痛和壓力疹等症狀。去年綱仔入讀特殊幼兒中心，老師透過程序圖卡、社交故事及「社區樂悠悠」應用程式（App）訓練，令他認識社區活動的程序、社交禮貌，又教他調節和控制情緒、表達需要，透過課堂及社區實踐逐步參與社區活動。半年間綱仔有明顯進步，上茶樓可安坐吃東西，甚至可到戲院，父親的健康問題亦不藥而癒。其實只要及早接受訓練及治療，兒童的問題定能改善，家長的情緒壓力亦可減少。 註：「社區樂悠悠」iPad應用程式可於Apple Store下載 撰文：協康會專業教育及發展學會教育心理學家劉穎 Credit: 蘋果新聞
賽馬會喜伴同行計劃
Source: http://www.socsc.hku.hk/JCA-CONNECT/lang/index.html 為了配合就讀於主流中小學有自閉症譜系障礙的學生的需要，「賽馬會喜伴同行計劃」由香港賽馬會慈善信託基金贊助，聯同香港大學社會科學學院、教育局及六間非政府機構 – 香港明愛、協康會、新生精神康復會、香港耀能協會、救世軍及東華三院及全港中小學，旨在為自閉特色學生及其家庭和學校提供為期三年的支援。 本計劃包括三大項目：學校支援、家庭支援及公眾教育。六間非政府機構會為自閉特色學生提供服務，協助他們改善溝通、社交、解難等社群適應技巧，減少問題行為，提升整體的學習和社交能力。總括而言，計劃透過家校合作，目的為提升相關服務的質素、促進協同效應、奠定可持續發展的基礎，從而促進社會共融。計劃取得一定成果後，將經驗推廣至海外各地，特別是中國地區，以帶來更大的影響力，為支援自閉特色學生的工作開拓新里程。 Credit: 賽馬會喜伴同行計劃