自閉症譜系障礙小冊子
Source: https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf 甚麼是自閉症譜系障礙？ 自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD) 是一種與生俱來的發展障礙， 患者在社交溝通以至認知、情緒、行為方面都有不同程度的困難和發展差異。此障礙除了影響患者與人互動的表現外， 其行為亦會較重複及固執不變， 同時有狹隘興趣和異常感官反應等問題。而其他相關障礙也包括智力、語言及其他發展問題。以往有關自閉症在診斷的名稱上常有差異， 例如自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症、自閉症傾向、自閉症徴狀、非典型自閉症、待分類的廣泛性發展障礙等， 不同的名稱可能令家長感到十分困惑。隨着診斷標準的更新， 以上名稱已統稱為「自閉症譜系障礙」。 每位患有自閉症譜系障礙兒童的行為表現都不相同， 有時甚至很大差異。以下是一般較常見的臨床徵狀： (一) 社交互動能力困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童， 其社交表現可以是冷漠、被動， 或過份熱情、古怪。年幼時， 除了因為生理需要（ 例如希望得到食物、玩具） 而主動接觸大人外， 他們很少主動與人接觸。他們或 會利用別人的身體作為達到目的工具，有些對於身體接觸或擁抱等表現抗拒。這些兒童一般較難與人，甚至父母或照顧者建立親密關係。他們較喜歡獨自玩耍，很少注意其他同伴。他們也很少自發地分享個人興趣、感受及成就。部份兒童或會按成人的指示與人交往，然而他們的主動性通常較低；另外一些兒童雖然有社交動機，但卻表現過份熱情或較自我中心。至於較年長的兒童，他們仍然難以建立恰當的社交行為（例如對人微笑、眼神接觸），亦較難察覺別人的社交訊息及情緒反應，有時可能出現不恰當的行為表現。社交溝通方面，即使兒童已有一定的語言能力，但他們不擅與別人打開或持續話題，有時又不理會別人的反應，單向地與人講述一些自己感興趣的話題，給人一種「只顧講、不愛聽」的感覺。 (二) 非語言溝通困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童較難運用非語言溝通技巧與人交流，年幼時欠缺眼神接觸及較少指向物件以表示需要。由於缺乏面部表情和眼神接觸，他們很多時給人一種沒有禮貌和不専注的負面印象。部份兒童說話時音調較高，語氣較為刻板或古怪。兒童長大後也未能掌握別人的身體語言、語氣聲調所傳達的意思，亦難以協調及一致地用語言和非語言訊息去表達自己的意思。 (三) 發展人際關係困難： 患有自閉症譜系障礙的兒童與朋輩相處時欠缺技巧，較難與人建立友誼。因為語言及溝通方面的困難（例如詞彙貧乏，容易將 「你」、「我」等代名詞混淆使用），亦影響到他們結交朋友及與朋輩溝通相處的能力。即使他們有足夠的語言能力及興趣去結交朋友，在與人相處時，又因欠缺同理心，難以理解別人的想法和感受。他們一般較難理解「不明文」的社交常規，以至較難調節自己的行為以配合當時的處境（如面對陌生人或師長時也不懂忌諱）。他們較難明白非直接的溝通模式（如比喻、諷刺等說話），因此未能有效地與人交流。友誼建立方面也較單向，多數只與有共同興趣的人作伴。也有表現過份頑皮或暴力，給人不成熟、不自然或過份熱情的印象。 (四) 重複行為： 重複行為多見於學前或學齡期的自閉症譜系障礙患者，如排列物品、開關櫃門、轉動車輪等。他們興奮或激動時，個別會不停地拍動雙手、撞頭、搖動身體、自轉或來回走動等。有些兒童會反覆觀看同一影片∕圖書，或重複背誦非溝通性的說話和重複詢問同一問題。部份年紀較大的兒童說話或會顯得文縐縐，甚至使用過多與其年齡及智力水平不符的專有名詞之類。 (五) 固執不變： 患有自閉症譜系障礙的兒童對常規表現固執，較難適應生活上的轉變，例如行走路線、物品位置、食物種類等，對於生活上的小改變可能會產生強烈的情緒反應。如由一項活動轉到另一項活動，或課堂上人與物的改變都可以觸發很大的脾氣。他們行為表現固執，過份堅持原則及常規，處事欠缺彈性，容易情緒激動或與人爭執。 (六) 狹隘興趣： 自閉症譜系障礙患者的興趣較狹隘，有些喜愛背誦巴士路線、交通標記、地鐵站名、地圖、日曆，或有關恐龍、太空、動植物等資料及數據。年幼時較少參與探索性或假想性遊戲（例如扮演老師或醫生等角色），他們的玩意及遊戲技巧亦比較單一、重複及欠缺變化（例如喜歡轉動錢幣或排列玩具車等）。年紀較大及能力較高的兒童，他們的遊戲仍然欠缺模仿、想像及創意，可能只對某些物件的部份顯得過分沉迷，這些過分沉迷的興趣都會對他們的生活及社交產生影響。 (七) 感官反應異常： 部份患有自閉症譜系障礙的兒童在感官方面有過高或過低的反應，例如有些兒童會對某些聲音、質感有極端的驚恐或抗拒的反應；有些對溫度及痛楚反應過低；有些則過分追求嗅某種味道、觸摸某種質感的物件或凝視某些光源及動態（如轉動的物件）。他們的感官反應不尋常，以致他們對於一些日常的感官刺激有過度追求或逃避的情況，形成重複及固執行為。 Credit: 香港特別行政區政府衛生署兒童體能智力測驗服務
自閉患者家庭面對漫長輪候過程
Source: http://cablenews.i-cable.com/ci/videopage/program/12254449/新聞刺針/自閉患者家庭面對漫長輪候過程/ 自閉症患者人數近年急升，但政府相關支援服務跟不上需求。學童自小等候做評估，然後等入訓練中心，畢業後再等入庇護工場。自閉症患者家庭怎樣面對這些漫長的輪候過程？《新聞刺針》找來兩位家長現身說法。 陳進傑今年二十一歲，兩歲時被評估為自閉和輕度智障。進傑漸漸長大，社工曾勸她送兒子到殘疾院舍，陳太都不放心。 進傑去年在特殊學校，畢業之後沒有上學，較多時間留在家。陳太擔心他沒有上學後病情惡化，所以在他未畢業時已先申請庇護工場，不過畢業已逾一年都未有消息。陳太只能幫他報讀扶康會的訓練課程，帶他回中心的路不長，但都足夠她擔心。 根據教育局數字，全港自閉症的學生人數五年間由五千五百一十人上升至九千四百人，升幅達七成。但全港三十四間庇護工場，五年間名額只增加二百七十七個，增幅不足百分之六。 社署表示，現時庇護工場的平均輪候時間為十九點六個月，但每區不一樣。好像北區，有申請人由二零零八年排至現時仍在排隊，而進傑正在排隊的天水圍區最最少要等三年。 年長的患者等庇護工場，年紀較小的又等甚麼？傑傑至兩歲都不懂說話。母親於是帶他做評估，不過全港六所兒童體能智力測驗中心，只有七成人可以在半年內做到評估。傑傑等足一年後，今年初被評估患有自閉症。確診後，社工轉介他到早期教育及訓練中心接受治療。 全港六歲以下新增的自閉症個案過去三年持續上升，傑傑正輪候的訓練中心在上年度平均就要等逾一年半。傑傑現時等了半年，他母親擔心傑傑延誤治療，不停為他找訓練。傑傑現時靠志願機構減他學費，暫時就讀一些訓練課程。不過一天未等到政府服務，她依然不放。有社工亦指家長的壓力會愈等愈大。 有線新聞台曾問社署點評估服務滯後的情況，他們就指在二零一六至二零一七年度，會增加一千一百一十個服務名額，亦繼續鼓勵非政府機構提供津助及自負盈虧服務。政府的服務有排等，私營的殘疾服務質素又參差，家長的心聲政府要聽多少次？ Credit: 有線寬頻
協康會公佈「學前自閉症兒童參與社區活動」調查結果 六成半患童家長因公眾歧視引發精神壓力
Source: https://www.heephong.org/cht/whatsnews/detail/14632 對大部份家長而言，帶子女出外活動是一件樂事；但對於家有自閉症子女的家長，卻可能每一次都是一個重大挑戰，甚至是一件難堪的苦差。 協康會於今年1月聯同香港大學心理學系於屬下14間特殊幼兒中心進行一項「學前自閉症兒童參與社區活動」家長問卷調查，成功訪問了387名自閉症幼兒家長，當中六成半人曾因子女的情緒或適應問題，於公眾場所遭人投以奇異目光，逾四成家長更曾遭批評管教無方，另有一成半人遭出言侮辱或嘲笑。 受訪家長均認同帶子女參與社區活動的重要性，但卻因為難以處理子女的行為情緒問題而感到困擾，特別是與健康衛生有關的活動如剪髮、看醫生、到公眾廁所如廁等最感困難。七成半受訪家長對自己面對的處境及子女的困難感到擔心，六成人外出時感到緊張，四成半人更因而感到焦慮、尷尬和煩燥。部份面對重大情緒困擾的家長，甚至不願意帶自閉症子女上街參與社區活動。 協康會教育心理學家劉穎女士指出，公眾人士的負面態度和歧視，除了影響自閉症兒童，更會引發家長的負面情緒，造成沉重的精神壓力。劉穎解釋：「誘發自閉症兒童家長負面情緒的四個因素包括：社區﹑兒童﹑家長及家庭。社會人士的負面態度直接導致家長的沉重精神壓力，加上自閉症子女本身的社交發展障礙和情緒問題，更令照顧者面對莫大困難；而家長本身對子女症狀的不理解，以及缺乏家人的支持均會誘發家長的負面情緒。家長越感困難，帶子女外出的意欲便越低；惡性循環下，子女更加缺少外出練習的機會，連帶家庭成員也沒法參與，嚴重的更會影響整個家庭的生活質素。」 另一方面，調查數據顯示，患童接受社區適應及情緒管理訓練的年期越長，除可改善本身的問題外，家長感到的困難和負面情緒亦越少。 張先生的兒子綱仔今年4歲，有自閉症傾向，害怕人多嘈吵，每次上酒樓都會尖叫哭鬧，惹來旁人不滿，甚至有親戚向張先生投訴不能應付就不應帶兒子外出。看醫生更是一大苦差，因為不喜歡醫生的觸碰，綱仔不止哭叫，更會踢醫生，張先生﹑太太和傭人要三人合力按著他，醫生才能勉強進行檢查。張氏夫婦對兒子的行為束手無策，面對尷尬情形，每次都立即抱起兒子跑回家，久而久之，帶兒子上街的意欲亦大減。夫婦二人更因兒子的問題而爭執，張先生的情緒大受困擾，甚至因沉重壓力而出現腳痛不能走動﹑出壓力疹等問題。可幸參與協康會的社區適應訓練只有半年，綱仔已有明顯進步，現在上茶樓能安坐吃東西，甚至可到戲院看戲，而張先生的健康問題亦不藥而癒。 6歲的軒仔被評估有自閉症，2013年入讀秦石特殊幼兒中心，初期軒仔有嚴重的行為情緒問題，上街時經常尖叫﹑亂跑。乘坐小巴時，更會因為不是熟悉的司機而不肯上車，令媽媽既尷尬又苦惱；到街市和超市更是軒仔最討厭的，媽媽每次都要找人照顧兒子才能外出購買物，經常大感為難。因為不懂處理兒子的情緒問題，又經常遭受旁人責備，令軒仔媽媽非常失落和沮喪，越來越不願帶兒子上街。幼兒中心的老師留意到軒仔喜歡紅色和比他小的同學，外出時就讓他拿著紅色物件及拖著同學，幫他穩定情緒，又用程序卡和圖卡幫他學習社交程序。現在，軒仔有顯著的改善，除學會控制情緒，還能夠拖著母親或老師安靜地上街，甚至協助老師安撫鬧情緒的同學，更愛上到超市購物。令媽媽最欣慰的，是經過認知訓練後，軒仔現在能夠憑號碼坐車，即使由不同司機駕駛，也會乖乖上車。媽媽開心地說：「協康會的服務對軒仔幫助很大，老師們因應他的喜好和特性安排訓練，令他大有進步。如今帶他上街，他開心，我也開心。」 協康會自2009年開始推行社區適應訓練活動，去年更研發了《社區樂悠悠》iPad應用程式，又透過推行「社交溝通－情緒調節－協作支援模式」(SCERTS Model)，教導自閉症兒童學習處理情緒。協康會助理總幹事歐陽偉康先生指出：「公眾的包容和接納，以及盡早接受適切的訓練，是自閉症兒童融入社區的關鍵。我們呼籲更多社會人士關注特殊需要兒童，為他們創造一個接納和共融的社會。近年來，支持社區適應活動的機構正逐漸增加，義助的機構包括大型超市集團、快餐店、酒店和社區小商店等。」 位於長沙灣的北海道髮廊支持協康會的社區適應活動已有8年，免費為自閉症兒童剪髮。東主陳至廣先生說：「剛開始時，我以為替小朋友剪髮很容易，但原來自閉症小朋友對不熟悉的地方會害怕，不單止吵鬧哭叫，甚至要按著他們的手腳才能安定。了解他們的特性後，我耐心地和他們談天﹑玩耍，又送上小禮物和唱兒歌安撫他們，待他們情緒穩定後，才開始剪髮。現在，我和很多小朋友和家長都成為好朋友，他們平時也會找我剪髮。能夠用自己的專長幫人，我感到很榮幸，希望更多人支持協康會，幫助更多有需要的小朋友。」 由於家長和家庭因素也會影響家長帶子女外出的意欲，協康會透過成立家長資源中心，促進家長對子女症狀的認識，鼓勵家庭成員間的溝通和對特殊需要兒童的接納。歐陽先生表示：「家長資源中心是家長們互相分享和支援，舒缓親職壓力的好地方。今年7月，協康會在香港賽馬會慈善信託基金資助下，將於九龍中開辦全港第一間專為自閉症人士及其家人提供一站式支援服務的資源中心，為學前兒童至成年階段的自閉症人士及他們的家庭提供全方位的服務。」 協康會創立於1963年，是香港最具規模的兒童教育及復康機構，致力協助不同潛質的兒童盡展潛能、健康愉快地成長。數百位心理學家、治療師、幼兒導師、護士和社工在全港40多個服務單位工作，每年為約6,000名有學習和發展困難的兒童提供訓練及治療，並支援其家庭和學校；同時積極研發「實證為本」的訓練模式，通過出版、研究和培訓，推動大中華區兒童復康服務的發展。 Credit: 協康會
香港提供自閉症評估的機構資料
Source: https://www.lovexpress.org/single-post/%E9%A6%99%E6%B8%AF%E6%8F%90%E4%BE%9B%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87%E8%A9%95%E4%BC%B0%E7%9A%84%E6%A9%9F%E6%A7%8B%E8%B3%87%E6%96%99 所有資料均節錄自網上，各機構及中心之確實服務及收費，請自行向相關服務團體查詢。 ｜九龍區 創智薈 – 兒童潛能發展中心 – Let’s Talk 服務簡介：專業評估服務包括標準智力測驗(IQ Test)、專注力評估、自閉症評估、兒童綜合發展評估、性格測驗(Personality Test)等 查詢電話：5222 1918 衛生署 – 中九龍兒童體能智力測驗中心 CAC 服務簡介：服務對象是12歲以下有發展障礙或行為問題的兒童，特別是那些有複雜問題，需要各科專家協助評估的兒童。兒童體能智力服務亦會為發展上有其他問題的兒童提供服務，包括情緒問題，速學障礙及由後天性腦損傷引致的問題。 查詢電話：2246 6633 衛生署 –下葵涌兒童體能智力測驗中心 CAC 服務簡介：服務對象是12歲以下有發展障礙或行為問題的兒童，特別是那些有複雜問題，需要各科專家協助評估的兒童。兒童體能智力服務亦會為發展上有其他問題的兒童提供服務，包括情緒問題，速學障礙及由後天性腦損傷引致的問題。 查詢電話：2370 1887 衛生署 – 尤德夫人兒童體能智力測驗中心(觀塘) CAC 服務簡介：服務對象是12歲以下有發展障礙或行為問題的兒童，特別是那些有複雜問題，需要各科專家協助評估的兒童。兒童體能智力服務亦會為發展上有其他問題的兒童提供服務，包括情緒問題，速學障礙及由後天性腦損傷引致的問題。 查詢電話：2727 8474 邁步兒童發展中心 服務簡介：運用最權威及標準化的評估工具及行為觀察，詳細評估兒童是否患有自閉症， 並轉介至合適的政府服務。 查詢電話：28992665 扶康會-牽蝶康兒中心 服務簡介：提供自閉症診斷評估和智能評估，對象為懷疑或評估有特殊需要 (如︰自閉症、專注力不足、發展遲緩等)的兒童 查詢電話：2324 1678 耀能兒童發展服務 (樂富) 服務簡介：醫療顧問親臨中心，為懷疑有特殊需要的幼兒及中、小學生，提供醫學評估/診斷，並按評估/診斷結果，轉介至合適的服務。 查詢電話：2866 3236 香港浸信會醫院 －兒童及青少年科中心 服務簡介：中心所提供的兒童及青少年發展、情緒及行為的評估及治療服務，由兒科醫生主理，服務範圍包括：兒童發展問題，如發展遲緩、大小肌肉協調或語言障礙 ／ 自閉症或社交及溝通障礙 ／專注力不足/過度活躍症／兒童及青少年情緒或行為問題 […]
鄰舍輔導會-專門為自閉症人士而設的院舍服務
Source: https://www.naac.org.hk/fileadmin/naacnews/2017_6.pdf 自閉症人士溝通及社交能力弱、偏執、狹隘、有固定模式、不易改變. . . . . .。種種的障礙以致他們難以融入主流生活，容易被誤解、被忽略需要。雖然，現時院舍按殘疾人士類別分類，但並沒有專門為自閉症人士而設的院舍，自閉症人士一般會被安排入住智障宿舍。由於自閉症有其獨特性，宿舍要兼顧不同類型的服務使用者，會有一定的難度，或會未能完全考慮自閉症舍友的獨特需要，以致院舍在照顧上遇上不少挑戰。雖然如此，如能因應自閉症人士的特性，以致在宿舍服務設計及構思上更多作出考慮，協助建立有規律的生活流程、提升安全感及加強自我表達機會，有助服務使用者適應宿舍生活，減少挑戰行為的產生機會及促進宿舍職員的照顧。雖然，現時香港仍未發展專門為自閉症人士而設的院舍；但於自閉症人士服務的工作上已有相當的發展及經驗，相信有助探討及作出試驗。事實上，要構思專門為自閉症人士而設的宿舍，可嘗試從幾方面入手，包括： i) 結構化的環境設計：清晰規劃宿舍不同的活動空間及設立舍友的專屬位置，讓舍友能習慣辨悉自已的居住、活動及工作環境，促進舍友生活技能及增強對宿舍的歸屬感。此外，由於自閉人士不善接觸與表達訊息，故善用視覺策略，運用清楚的標示，如相片、圖案、文字等，有助加強自我導向能力及與他人溝通。另在宿舍內預留房間，設置有別於傳統寧緒室、純粹作為隔離用途之活動室；當舍友有情緒及行為問題時，舍友樂於使用房間，逐漸紓緩情緒、休息或消閒，以致職員能夠有空間作出輔導及介入。 ii) 有規律生活流程：針對自閉症固定生活模式、不易改變的特性，每一名舍友均有個人生活流程表，編排梳洗、訓練、活動及休閒時間，以提醒作息時間及有轉變時及早作出預告，使他們有更好的適應，流程表亦會張貼於舍友經常能夠閱覽的位置，以便舍友重溫及避免職員遺漏。上述種種硬件配套，除照顧自閉症舍友外，亦有助前線職員能更易掌握舍友的生活模式及生活習慣，更有助以一致的手法提供適切的照顧及訓練。然而，為了讓自閉症舍友能夠應付轉變及生活上的各種挑戰，軟件方面則著重人手的配置。 iii) 跨專業團隊：由臨床心理學家、職業治療師、護士及社工組成，就會員的獨特需作出個別評估、制定跟進計劃及持續執行。面對舍友的挑戰行為，盡早介入及分析，防止問題惡化。此外，院舍亦須緊貼職員需要，提供培訓，以使職員有充足能力與自閉症舍友相處及協助解決問題。當然不能忽視家屬工作，促進家職合作。 iv) 個別支援：雖然自閉症有其共通特點，但亦非千篇一律，每位舍友均有其獨特性格、喜好、強項、弱項。故此，「以人為本」的計劃亦不可忽視，為自閉症舍友提供個別化支援項目，尤其是興趣發展、消閒、活動及社區融入，讓舍友享平等參與機會。 雖然專門為自閉症人士而設的宿舍亦未實行，要推行亦非容易，然而，如資源、環境設施及專業支援足夠，專門化的服務模式相信值得繼續探討及嘗試。 Credit: 鄰舍輔導會
6問題簡單評估孩子是否自閉症
Source: https://topick.hket.com/article/1400990/6%E5%95%8F%E9%A1%8C%E7%B0%A1%E5%96%AE%E8%A9%95%E4%BC%B0%E5%AD%A9%E5%AD%90%E6%98%AF%E5%90%A6%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87 兒童因腦部功能異常、引致發展障礙的「自閉症譜系障礙」、簡稱「自閉症」（autism spectrum disorders, 簡寫ASD）有增加趨勢，患者會有重覆及刻板行為，社交溝通出現障礙。不少家長欠缺對自閉症的認知，邁步自閉症兒童訓練中心註冊臨床心理學家朱嘉麗指出，現時沒有方法或藥物可根治自閉症，惟愈早確診、並透過不同形式訓練及治療，便可大大改善自閉症的障礙。 朱嘉麗指出，1.5歲至2.5歲的幼兒，其家長可簡單回答以下6條評估問題，之後再為孩子進行3個簡單的測試，便可初步得知孩子是否有問題，需要再進一步尋求專業意見。 【家長問卷】6條自閉症幼兒評估問題 他喜歡和其他孩子玩耍嗎？ 他喜歡玩「呠呠吱」 或「伏匿匿」 嗎？ 他喜歡玩假想遊戲，如煮飯仔或扮聽電話嗎？ 他有沒有用自己的食指指物件表示想要？ （如他想吃糖時，會否用食指指著糖，要求你拿給他吃） 他有沒有用自己食指指物件吸引你注意那物件？ 他會不會拿物件給你看？ ３項【子女測驗】 視線轉移：先吸引孩子注意，再指向房間另一端的物件，說『看！那兒有（玩具名稱）！』留意孩子會否望向該玩具。 假想遊戲：先吸引孩子注意，再給他一個玩具茶杯及茶壺說「倒杯茶茶啦！」 觀察孩子能否模仿倒茶或喝茶的動作。 指物件：對孩子說「燈燈呢？」 孩子會用其食指指出物件的位置嗎？ 若家長問卷內的6條問題中、有3項答案為『否』；而3項子女測驗中、孩子有2項做不到，再加上子女學習語言的速度較慢，便需要向醫生求診。朱嘉麗指出，若大於3歲的孩子，仍未能完成以上測試，則應盡快求醫。朱嘉麗表示，輕微程度的ASD患者難在較短的就診時間被發現。即使被確診，仍需等1年至1年半，方可接受政府的治療，此情況或會延誤3歲前的黃金治療期，令學童的固執習慣成形，需更多時間及心機糾正。 她指，不少年紀較大的夫婦老來得子，將希望寄託在子女身上，接受不了他有問題而逃避治療，甚至花費金錢及時間，跟從網上未經證實的『治療』，延誤了3歲前治療的黃金時間，甚至令學童情況更嚴重，影響其正常學習及社交能力，而自閉童長大後，面對壓力的負擔能力亦可能因而較弱。 邁步自閉症兒童訓練中心助理總監羅戴美豐則指出，部分輕微自閉症學童在學習能力無問題，只是社交能力弱，不懂與同學溝通而受排斥及欺凌，曾有家長接受不到而患抑鬱。 聯合國將每年4月2日定為『世界自閉症意識日』，自閉症是人數增長最快及最嚴重的兒童發展障礙。目前全球6,700萬人患有自閉症，其中每68名兒童中有1人，42名男童中有1人，發病率為1.47％ ；比08年每150名兒童方有1人、94男童中有1人大增。 Credit: 香港經濟日報
放不下大孩子：支援家長託管自閉子女
Source: https://www.salvationarmy.org.hk/ssd/hk/feature-story/20170208 將最好的給下一代，是大部份家長對自己的期望。當知道兒子耀光患上自閉症兼輕度智障之後，媽媽選擇咬緊牙關，默默承擔。轉眼數十載，白髮蒼蒼的她健康已大不如前，但仍要貼身看顧年近40的兒子，將來怎麼辦？直至認識救世軍的託管支援服務後，她才鬆一口氣。 獨力支撐 回想耀光上幼稚園的時候，媽媽早已察覺不妥：為甚麼他只會自顧自玩耍？她機警地帶兒子到醫院評估，最後證實是自閉症兼輕度智障。那年代，普遍香港人對自閉症的認識和關注不足，服務也不夠普及，耀光媽媽對社區支援的了解不多，只好獨力支撐。 然而，踏入青春期後，因着生理和心理的變化，耀光經常失眠、發脾氣，精神健康大受影響，媽媽無奈將他送入醫院。好不容易等到兒子回家，卻又面對一連串管教困難。因社交能力欠佳，他的熱情和主動曾嚇怕異性；又因分析力不足，曾誤受不法之徒唆擺，不停購買私煙，鋪滿一牀，更曾模仿吸煙的姿態；飲食上亦不懂節制，三餐依靠媽媽準備清淡餸菜，保持健康。沉重的照顧壓力終令媽媽患上抑鬱症，不止一次暈倒入醫院。 紓緩照顧壓力 2010年，透過地區支援中心的介紹，耀光媽媽得悉救世軍荔景院提供暫宿服務，頓時喜出望外，參加了救世軍「結伴行－燃亮人生計劃」(自閉人士緊急介入家庭支援服務)。「自己可以休息一下，不用那麼辛苦，煮足三餐。」她笑着說：「每樣事都放心了。」院舍提供的飯菜美味而富營養，嘴饞的耀光也沒有怨言。每週三天，他到救世軍接受日間託管服務，其餘時間就回家生活。當媽媽身體不適進醫院時，他就到救世軍暫宿，叫媽媽安心。 救世軍提供的情緒輔導，紓緩了耀光頻繁洗手的強迫症症狀。院舍更安排了不同的興趣活動，發掘他的藝術才能。「我最叻造陶瓷！造杯呀，造枱呀……」他將熟悉的家具造成迷你版，媽媽不禁讚歎維妙維肖！但提及被安排學習做家務時，他即收起笑容，噘着嘴說：「我要掃地、換牀單…… 好熱好累的。」身旁的媽媽馬上回應：「能力做得到的，就要學懂自願做。」現在，他會在家幫忙收拾衣服、縫被子等，大大減輕了媽媽的負擔。 「如果早點認識救世軍就好了。」耀光媽媽說。在耀光輪候院舍宿位的過渡期間，母子倆仍能在熟悉的社區中生活，互相陪伴，有需要時得到適切的支援。 接觸你身邊的隱蔽家庭 救世軍社工洪雅倩直言，自閉人士家長的壓力多來自社會的歧視和白眼，以致部份有需要的家庭變得「隱蔽」，害怕被發現，更不曉得尋找社區支援服務。其實，他們非常渴望得到鄰里的接納和包容。如果你身邊有這類家庭，可從打招呼開始互相認識，再從日常的問候和關懷行動中建立互信，如分享飯菜、幫忙做家務等。當察覺他們需要尋求社區支援，可與救世軍「結伴行－燃亮人生計劃」聯絡。 查詢: 2744 1511 結伴行 ─ 燃亮人生計劃 針對不同自閉人士家庭的需要，救世軍於2001年起推行自閉症人士家庭支援服務。「結伴行－ 燃亮人生計劃」( 自閉人士緊急介入家庭支援服務) 專門服務15歲或以上的自閉人士及其家庭，「離戶式」服務包括短暫住宿和訓練，幫助自閉人士重建作息規律、正向情緒、社交溝通等；「到戶式」服務則包括上門提供專業諮詢及指導，提升家長／照顧者的信心，以擔當訓練及管教的角色。 計劃提供專業個人及家庭輔導服務；另透過專題工作坊和親子小組等形式，幫助家長／照顧者掌握照顧自閉人士的知識和訓練技巧；並組織自閉人士家庭之間的互助網絡。 Credit: 救世軍社會服務部
自閉症治療
自閉症 (Autism Spectrum Disorder) 為一種腦部因發育障礙所導致的疾病。其特點為情緒表達困難、社交互動障礙、語言和非語言的溝通有問題。自閉症的成因現今還沒有定論。醫學界普遍認為基因及環境因素都可能構成自閉症。 自閉症的治療可為五花百門。但根據現今實證醫學，沒有一種方法可以根治自閉症。大部分的治療主要針對自閉症的一些個別症狀，但如行為問題、語言問題、社交互動障礙，以及經常並存的專注力不足及多動症狀。所以在接受各類的治療之前，必需要經專業人士的評估，以及衡量各種治療的限制和好處。 自閉症的治療通常分為藥物治療及非藥物治療。常見的非藥物治療有行為分析法（Applied Behavior Analysis)，感覺統合治療，言語治療，遊戲治療及藝術治療。另外還有中醫的藥物及針灸治療。 藥物治療 藥物治療主要針對某些自閉症的行為或情緒問題。美國食品藥品監督管理局 （FDA）批准非典型抗精神病藥物，特別是維思通(Risperidone)，用以改善自閉症相關的煩躁，自殘，侵略，發脾氣。另外，興奮劑，鹽酸甲酯(Methylphenidate)，一種刺激中樞神經的藥物，通常用於改善自閉症患者的專注力不足及多動症狀。還有其他藥物治療例如抗抑鬱劑，催產素（Oxytocin）都有可能用於自閉症，但其成效有待更多研究証明。 非藥物治療 行為分析法 行為分析法（Applied Behavior Analysis) 是一種行為治療，可以用於改善自閉症患者的行為問題。其理論是一個行為 (Behaviour) 的出現，通常都有前因和後果。「前因」(Antecedent) 是指 曾經在行為出現之前發生的事，這些事件（包括人物、環境、事情）可能是誘發這 個行為的因素；「後果」(Consequence) 是指行為出現之後有何事發生，例如兒童 會否得到一些獎勵或失去一些權利。 前因和後果，往往是影響一個行為會否發生的重要因素。如果能充分了解行為的前 因和後果，就能掌握如何改變這個行為的重要線索。這套分析行為的方法，稱 之為「ABC 行為分析法」。 目的: 讓家長以一個有系統的方法去觀察、測量並分析孩子的表現行為, 並透過控制外在環境而改善他們的行為問題。 感覺統合治療 自閉症兒童由於腦功能障礙，引致感覺統合失調，無法將視覺、聽覺、觸覺、前庭平衡覺和本體關節覺等基本感官系統接收的刺激及信息整理分析，因此未能對周圍環境作出合適的反應。當中的「前庭平衡覺」和「本體關節覺」，都是較深層次的感官系統，在自閉症的治療中舉足輕重。感覺統合（sensory integration)是由美國加州一位職業治療師艾爾絲博士 （Dr. A. Jean Ayres）提出，指神經系統處理身體接收到的感覺刺激（例如視覺、聽覺、觸覺、前庭平衡覺、本體覺等）於腦幹部位作統合及分析， 繼而經中樞神經系統，讓患者在日常生活中作出適應性反應，當中包括：專注力、情緒控制、身體協調能力、動作計劃能力、組織能力及自信等。 每個自閉症小朋友具體的失衡都不相同，治療師需要先找出來，再運用感統治療提供及適當控制各種感官刺激，幫助他們提高專注力、組織能力、學習能力，以及參與活動的興趣。 – 標準化評估 Sensory Integration and Praxis Test (S.I.P.T.) – 感覺統合及動作計劃測驗測試孩子的前庭功能、身體感覺、觸覺感知、本體覺、粗細動作等的反應，為最全面評估感覺統合能力的測試，研究指出能有效推測學習能力。 – 臨床觀察及評估 臨床觀察及評估包括從活動中觀察孩子的基本動作要素，如肌肉能力、原始反射反應、姿勢控制、身體兩側協調、動作計劃及協調等能力等。 言語治療 […]